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NanoBone® | block

«L’alternative synthétique au bloc d’os autologue»

Le transplant de bloc d’os autologue est encore valable aujourd’hui comme le standard de qualité lors de procédés régénératifs en médecine dentaire, en particulier pour des dommages assez importants. Cependant, les possibilités de prélèvement intra ou extra orales restent en partie très limitées et représentent des interventions lourdes pour les patients. Le NanoBone® | block synthétique avec son augmentation latérale et verticale est en conséquent, autant pour le chirurgien que le patient, une alternative adéquate et peu invasive au transplant d’os autologue. Le NanoBone® | block est un développement ultérieur du NanoBone® | granulate, matériau synthétique de reconstruction osseuse.

NanoBone® | block: Dimensions 5 x 10 x 15 mm avec 2 trous préalablement percés pour les vis de fixation

Nanostructure
Le NanoBone® | block se compose d’apatite d’hydroxyle (AH) dans une matrice de gel de silicat. Cette apatite d’hydroxyle (épaisseur de 3 nm, section de 30 nm) correspond morphologiquement à celle naturellement présent dans l’os. Grâce à des températures basses lors de sa fabrication, l’AH ne s’effrite pas et la grosseur moyenne des pores s’élève à 200 µm pour une porosité de 50%. La structure poreuse en interconnection dans le gel de silicat contient des pores de 10 et 20 nm. Cette nano et micro structure du NanoBone® | block résulte en une très grande surface interne (spécifique) de 120 m²/g et crée le mimétisme unique (le corps reconnaît le matériau synthétique comme soi) ainsi que les propriétés biologiques (Adsorption des protéines ostéogènes, voir littérature plus bas) du NanoBone® | block.

Substitution de matrice
La transformation du matériau synthétique NanoBone® s’effectue par une substitution de matrice. Pour cela la matrice originelle de gel de silicat est remplacée par une matrice organique correspondant à celle extracellulaire de l’os. Les protéines importantes impliquées (p.ex ostéocalcine, BMP-2, etc) sont entre autres particulièrement bien décrites dans les travaux de Gerber et al. et Götz et al.:

Gerber T et al.: Nanostructuring of Biomaterials. A Pathway to Bone Grafting Substitute. Eur J Trauma 2006;32:132-40
Götz W et al.: Immunohistochemical characterization of nanocristalline hydroxyapatite silica gel (NanoBone®) osteogenesis: A study on biopsies from human jaws. Clin Oral Impl Res 2008;19:1016-1026

Preuve scientifique et clinique
Les recherches expérimentales sur les animaux justifient la substitution de matrice en l’espace de 2 – 3 semaines.

NanoBone® | Bloc in situ (minipigs mandible)	NanoBone® | block: Tomographie informatisée après 5 semaines	NanoBone® | block: Histologie (coloration HE) après 5 semaines

Différentes utilisations humaines sont documentées, p. ex.:
	Biopsie humaine après augmentation mandibulaire, 4 mois de délai (Dr. Dr. Meier, Bremerhaven)
	Augmentation latérale avec insertion d’implant après 6 mois (Dr. C. Mertens, Dr. H. Steveling, Heidelberg) C. Mertens, H. Steveling: Use of Synthetic Bone Blocks as an Alternative to Autologous Bone Blocks Grafts , Special Print, Oral Implantology DGZI, 9/2009

Utilisation pratique
Le caractère hautement hydrophile de l’apatite d’hydroxyle ainsi que l’action capillaire des pores fournit un humectage rapide et effficace du NanoBone® | block avec le sang du patient et la solution saline stérile («effet buvard»). Le NanoBone® | block se distingue par le traitement manuel clé du bloc d’os autologue. Le NanoBone® | block possède une résistance à la compression de l’ordre de 17 Mpa, conséquence de sa structure matérielle, mais la porosité élevée fournit un risque de rupture, également dans un état humide. De ce fait, la fixation soignée est recommandée avec une plaque micro perforée.

L’utilisation pratique «step-by-step», le comportement postopératoire ainsi que les différents délais sont décrits dans les recommandations d’emploi:
Recommendations for use

Produit
Le NanoBone® | block avec ses dimensions de 5 x 10 x 15 mm est livré avec une plaque micro perforée et 2 micro vis en titane. Comme prestation spéciale, un second bloc gratuit vous sera livré avec votre commande initiale dans le cas où un serait cassé ou contaminé.

Programme de livraison NanoBone® | block

www.artoss.com